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IgE为亲细胞型抗体,是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白,一般为10~100 IU/mL。IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成,是介导Ⅰ型变态反应的抗体,与变态反应、寄生虫感染及皮肤过敏等有关,因此检测血清总IgE和特异性IgE (sIgE)对Ⅰ型变态反应的诊断和过敏原的确定有重要价值。
抗体是介导体液免疫的重要效应分子,是免疫系统在抗原刺激下,由B细胞或记忆B细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白 (Immunoglobin,Ig),分为IgG、IgE、IgA、IgM、IgD。
临床意义
1. 总IgE增加:见于过敏性疾病、某些原发性免疫缺陷、寄生虫和病毒感染、某些炎症性疾病、某些恶性肿瘤和少数罕见疾病。其中在过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,过敏性支气管肺曲霉病(ABPA,与总IgE水平密切相关,一般认为>1000 IU/mL有临床意义)、真菌性过敏性鼻窦炎等真菌所致的过敏性慢性炎症,其总IgE常处于极高水平。总IgE升高≠过敏性疾病,IgE正常也不能排除过敏性疾病,但有以下应用价值:
①有助于解释sIgE的结果,帮助排除过敏性疾病;
②筛选适合生物制剂治疗(奥马珠单抗)的患者,确定合适的剂量;
③帮助诊断某些少见的免疫性疾病;
④ IgE比活值 (sIgE/总IgE)可以用于多种过敏性疾病的诊断和免疫治疗的疗效评估。
2. 总IgE降低:见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤、长期用免疫抑制剂和共济失调性毛细血管扩张症等。